אז איך בעצם ספורט וקנאביס קשורים אחד לשני?

בשנים האחרונות הקנאביס זוכה לעניין רב בקרב הממסד הרפואי בזכות הפוטנציאל הטיפולי של הקנבינואידים (הרכיבים הפעילים העיקריים) ובזכות תגליות מדעיות חדשניות על המערכת הקנאבינואידית בגוף ותפקידה החשוב בטווח רחב של תהליכים פיזיולוגיים: הולכה העצבית, תחושת הכאב וויסות תהליכי דלקת ועוד. לאור זאת, אנשים המטופלים במרפאות כאב לאחר פציעות – כולל אלו הקשורות לספורט, וגם אלו הסובלים מפיברומיאלגיה, הפרעת דחק פוסט טראומטית, מחלות מעי דלקתיות, ושאר מצבים רפואיים המפורטים בחוק, עשויים לקבל רישיון לטיפול בקנאביס רפואי.

לכן, כשמדובר בפציעות או במחלות המקנות זכות שימוש חוקית בקנאביס רפואי, הטיפול בצמח יכול להוות חלק מתוכנית טיפולית לשיקום, להחלמה ולחזרה לשגרת של פעילות ספורטיבית מהר ככל שניתן, בין אם עבור אלו העוסקים בספורט באופן מקצועי, ובין אם כתחביב בלבד.

כיצד קנאביס יכול לעזור בהתמודדות עם כאב ודלקת

התמודדות עם כאב ודלקת

כאב מתמשך הוא תופעה נפוצה בפציעות ספורט ובמחלות כרוניות שונות. כאב נוסיספטיבי – מונח הכולל בתוכו כאב ממקור דלקתי, נובע במרבית המקרים מנזק לרקמה. זאת לעומת כאב נוירופתי, שהמקור שלו עצבי ונפוץ למשל בקרב ספורטאים פאראלימפיים עם פגיעות בעמוד השידרה, או במצבים המערבים גירוי מכאני או דלקתי מתמשך של עצבים היקפיים (כמו למשל בתחומי ספורט בהם יש דגש על סיבולת). בנוסף, אחת הבעיות המטרידות עבור ספורטאים המתאמנים בקביעות הן פציעות על רקע מאמץ הגורמות לתהליכי דלקת, נפיחות וכאב. הן דורשות תקופת מנוחה והחלמה ופוגעות ברצף האימונים.

CBD הוא אחד מתוך מאות הקנבינואידים בצמח הקנאביס, הזוכה להתעניינות מחקרית רבה בשנים האחרונות, כאשר ספציפית בתחום הספורט, ה-CBD הדגים תוצאות מבטיחות מאוד בכל הקשור לטיפול בדלקות וכאבי מפרקים ושרירים. בנוסף, דו"ח משנת 2018 מטעם ארגון הבריאות העולמי ציין כי ל-CBD אין פוטנציאל לשימוש לא ראוי או לפיתוח תלות, זאת בניגוד לתרופות על בסיס אופיואידים למשל, המשמשות לשיכוך כאב וגורמות להתמכרות. מעבר לכך, מספר מחקרים קליניים שבחנו את ההשפעה המשולבת של CBD ו-THC (כמו למשל מחקרים על התרופה Sativex®) על כאב נוירופתי כרוני, העלו תוצאות מבטיחות מאוד.

במאמר שפורסם במגזין Medical Cannabis Network דווח על מספר ספורטאים מקצועיים מקנדה, שדיווחו כי שימוש במוצרי קנאביס על בסיס CBD סייע בשיכוך כאב והחלמה לאחר פציעות, כמו למשל Angelina Musicco העוסק באגרוף תאילנדי וסובל תכופות מפציעות לאחר תחרויות, ורוכב האופניים Phil Dépault מטורונטו שאובחן עם פיברומיאלגיה ומתמודד עם כאב.

שיקום אחרי פציעות חמורות

פציעות, לצערינו, הן חלק מכל ענף ספורט. בשנים האחרונות, לצד עליית הכנסות קבוצות מכל הענפים, בעיקר ענפי הכדור, הציפייה מהן היא להשתתף ביותר תחרויות. בקצב, בעומס ובעצימות המודרנית, העלאת מספר התחרויות מביאה איתה עלייה בכמות הפציעות. לא כל שכן, הפציעות הקשות. והבעייה המרכזית בפציעות קשות, אחרי הטיפול הראשוני, הוא השיקום. החזרה של הספורטאי לאימונים משפיעה באופן הדוק על חזרתו להתחרות וכמובן, משפיעה על המשך הקריירה. עד לפני שנים מספר, היו לא מעט סיפורים עצובים מאוד על ספורטאים שנאלצו לפרוש בגלל שהשיקום מהפציעה היה בלתי אפשרי. לא לאור מצבם הגופני כמו העובדה שהכאבים השפיעו עליהם בדרך שלא אפשרה להם לחזור להתאמן. עובדה מעניינית נוספת היא שלעיתים קרובות, דווקא חזרה הדרגתית לאימונים, אפילו בעצימות נמוכה, תורמת תרומה משמעותית לשיקום האיזור הפגוע שכן היא מזרימה אליו חמצן בכמות מוגברת ותורמת להחלמתו. הקנאביס הרפואי, כמפחית כאבים, מסייע בדיוק במקרים האלו בהם הפציעה הקשה לא מאפשרת לספורטאי לחזור להתאמן ללא תחושת כאב. דווקא אז, הפחתת הכאב, בין השאר על ידי שימוש בקנאביס רפואי, תסייע לחזור בהדרגה לאימונים.

מנגנון שיכוך הכאב של CBD

אחת מהמערכות החשובות והמרכזיות בגוף היא המערכת האנדו-קנבינואידית. בשנים האחרונות מחקרים מדעיים מצביעים על כך של- CBD יש אינטראקציה עם מה שמהווה את לב ליבה של מערכת זו: קולטנים אנדו-קנאבינואידים המצויים במערכת העצבים והחיסון. קולטנים הם חלבונים זעירים על גבי התאים, שמעבירים אותות ממקורות שונים ובכך גורמים לתאים להגיב ולגרום להשפעות נוגדות דלקת ומשככות כאב כרוני או אקוטי. מאמר מדעי שסקר מחקרים שנערכו בין השנים 1975 ל- 2018, בחן כיצד CBD פועל להקלה על כאבים מסוגים שונים, כגון כאב אונקולוגי, כאב נוירופתי וכאב על רקע פיברומיאלגיה. בהסתמך על התוצאות, הסיקו החוקרים כי CBD הוא אמצעי יעיל להפחתת כאב, ללא תופעות לוואי ניכרות. במאמר סקירה נוסף, ציינו החוקרים את השפעותיו נוגדות הדלקת של CBD ואת הפוטנציאל שלו לקדם החלמה של פציעות שלד על רקע חבלה. ממחקרים אלו ומעוד רבים נוספים, עולה בבירור כי לקנאביס רפואי פוטנציאל רב לסייע גם לספורטאים הסובלים מכאבים על רקע פעילות ספורטיבית עצימה או פציעות ספורט, וגם עבור חולים שכאבים דלקתיים או אחרים, מקשים עליהם להתמיד בפעילות גופנית קבועה. מלבד זאת, ידוע כי המערכת האנדוקנבינואידית מעורבת בוויסות עייפות ומצב הרוח, ולרכיבים הפעילים בקנאביס יש יכולת להקל על מתח ותשישות פיזית ומנטאלית, לרבות כשאלו מקושרים לפעילות ספורטיבית אינטנסיבית.

CBD, THC או אולי בעצם שילוב?

אז כמו שכתבנו כמה שורות למעלה, ספורטאים המתאמנים באופן אינטנסיבי עלולים לסבול מכאבים אקוטיים וכרוניים כתוצאה מפציעות, פעילות יתר או העדר מנוחה. ואם כבר מדברים על ספורט מקצועני, הלחץ להישגים גבוה והתקשורת מוצפת בסיפורים על ספורטאים שפיתחו תופעות חרדה ומתח. תוסיפו לזה מחסור תמידי בשעות שינה והנה קיבלנו את כל גורמי הסיכון לדיכאון ופגיעה קשה ב- well being. השימוש בזני קנאביס ספציפיים ויתרונותיהם בתחום הספורט הם נושאים שעדיין לא נבחנו מדעית באופן מספק, וטרם הוברר אילו קנאבינואידים מעניקים את שיכוך הכאב הטוב ביותר: THC, CBD, או השילוב ביניהם בריכוזים שונים. עד כה, מחקרים בתחומים מגוונים הראו כי זנים עשירים ב- THC וכן זנים משולבים הביאו לשיפור משמעותי במדדי כאב כרוני ועצבי, עוויתות שרירים, שינה ותיאבון. במרבית המחקרים THC הדגים בטיחות בשימוש, אך תופעות הלוואי הנפוצות כוללות סדציה, סחרחורות, דופק מהיר ובחילה. סקר שפורסם לאחרונה בכתב העת המדעיPLOS ONE (The Athlete PEACE Survey) חקר את דפוסי השימוש בקנאביס בקרב 1,161 ספורטאים אתלטים בגילאי 40 ומעלה (מתאמני טריאתלון, ריצה ורכיבה) ואת השפעות השימוש כפי שנחוו באופן סובייקטיבי על ידי המשתתפים. תוצאות הסקר הראו השפעות נפשיות חיוביות ברורות של הקנאביס, בעיקר בתחושת הרוגע וה-well-being הכללי שנחוו בקרב הספורטאים בעקבות השימוש בצמח, בפרט בשימוש ארוך טווח בזנים המשלבים THC ו-CBD. החוקרים הסיקו מתוצאות הסקר כי לזנים המכילים CBD ו-THC יש פעילות משככת כאב ומרגיעה גבוהה יותר בהשוואה ל- CBD לבדו (כאמור, עפ"י התחושות הסובייקטיביות של המשתתפים). כמו כן, צויין כי תופעות לוואי דווחו בתדירות נמוכה, בעיקר בקבוצה שהשתמשה בזנים משולבים לאורך זמן.

מחקר ישראלי – קנאביס תורם לאיחוי מהיר של שברים

כחלק מהרצון לנצח ולשבור שיאים, ספורטאים מקצוענים לוקחים את עצמם פעמים רבות עד לקצה ומותחים את את היכולות הפיזיות, לעיתים, באופן מוגזם. זאת הסיבה שחלק ניכר מהם סובל מהתכווצויות, עוויתות ונוקשות של השרירים. ממחקרים בתחומים כגון טרשת נפוצה ופרקינסון נמצא כי רכיבים בקנאביס יכולים להקל על עוויתות שרירים, ויתכן כי גם ספורטאים מקצוענים יוכלו להיתרם מתכונות אלו של הצמח. עד כה, מחקרים במודלים של בע"ח הצביעו על מספר השפעות מיטיבות, כגון האצת תהליכי ההחלמה של רקמת השריר והפחתה בעוויתות, ככל הנראה כחלק מההשפעה נוגדת הדלקת של רכיבי הצמח. אולם תחום טיפולי זה נמצא עדיין בתחילת הדרך ודרושים מחקרים שיבססו את יעילות הצמח גם בקרב ספורטאים בריאים, שאינם חולים במחלות הפוגעות בפעילות השרירים. בנוסף לכך, מחקר ישראלי פרה-קליני חדש שפורסם בכתב העת המדעי Journal ,of Bone and Mineral Research המוביל בתחום חקר העצם, מצא כי CBD לבדו היה אפקטיבי בהעצמת תהליכי האיחוי של שברים בעצמות ואף סייע להן להפוך לחזקות יותר. המחקר בוצע על ידי ד"ר ינקל גבט מהמעבדה לחקר העצם והמחלקה לאנטומיה ואנתרופולוגיה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל-אביב. על סמך התוצאות המבטיחות, החוקרים מעוניינים לפתח תרופות מבוססות CBD, במטרה להאיץ ולשפר תהליכי ריפוי של שברים והתחדשות של העצמות. רק נסו לדמיין אלו השפעות מדהימות יהיו לכך בתחום פציעות הספורט.

לסיכום

לקנאביס רפואי אין התוויה מאושרת לשימוש בתחום הספורט המקצועי, אולם מידע ממחקרים ראשוניים הדגים יעילות מבטיחה בכל הקשור לשיכוך כאבים מסוגים שונים, הפחתת רמות דלקת ושיפור מדדי חרדה ואיכות השינה. כל אלו מצביעים על הפוטנציאל שיש לקנאביס הרפואי לשמש כחלק מטיפול בפציעות ספורט המערבות כאב כרוני (בכפוף לרישיון) או במצבים רפואיים המקנים אישור לשימוש בקנאביס רפואי, בהם הוא יכול לסייע לחזור לשגרה של פעילות גופנית בריאה.

התוכן לעיל מוצע אך ורק כמידע כללי. התוכן אינו מהווה כייעוץ רפואי או תחליף לייעוץ רפואי ואינו מהווה המלצה לשימוש בקנאביס שלא למטרה רפואית,שהינו שימוש אסור לפי חוק.

השימוש בקנאביס רפואי הינו בהמלצת רופא מומחה בלבד ובכפוף לרישיון מתאים בלבד.