התכונות שלו מקנות לו יתרונות בריאותיים וגם העתיד שלו נראה די וורוד. אז מה בעצם אנחנו יודעים על שמן CBD?

CBD (או בשמו המלא קנאבידיול) הוא אחד משני הרכיבים הפעילים המרכזיים בצמח הקנאביס. ל- CBD אין השפעה פסיכו-אקטיבית והוא אינו גורם לתחושת ה"היי" הידועה שיש לרכיב השני של הקנאביס, ה- THC, אך יש לו בהחלט יתרונות בריאותיים והשפעות טיפוליות נחקרות במצבים שונים, פיזיולוגיים ופסיכולוגיים.

'שמן CBD', כפי שהשם מעיד, הוא מוצר המבוסס על מיצוי בשמן של צמח הקנאביס. הוא נכלל בקבוצת מוצרים הנקראת CBD-Rich, המכילים ריכוז גבוה יותר של CBD לעומת ,THC על פי חלוקה לחמש קטגוריות: T1:C28, T0:C24, T1:T20, T3:C15, T5:C10.

כשה- CBD משולב במוצרי קנאביס רפואי המכילים THC, מלבד היתרונות הרפואיים שיש לו, הוא גם הוא מסייע בהפחתת ההשפעות הלא רצויות של THC. לכן ככל שיש יחס גדול יותר של CBD לעומת THC במוצר מסוים, המשמעות היא סיכוי נמוך יותר לתופעות לוואי.

לפניכם מידע על השימושים הנחקרים המרכזיים של הרכיב CBD, וגם – מה צופן העתיד לגבי שימושים פוטנציאלים נוספים.

הקלה על סטרס וחרדה 

CBD עשוי לסייע להקל על סטרס והפרעות חרדה שונות, והחוקרים משערים כי הוא עושה זאת, בין היתר, על ידי שינוי האופן בו קולטנים במוח מגיבים לסרוטונין – מוליך עצבי בעל השפעה על מצב הרוח וההתנהגות החברתית. כך למשל, מספר מחקרים הצביעו על היתרונות של נטילת שמן CBD להקלה על הפרעות חרדה נפוצות כגון 'הפרעת חרדה מוכללת' (המתבטאת בדאגה מוגזמת בתדירות גבוהה), ו'הפרעת חרדה חברתית' (כמו דיבור מול קהל)  – שתיהן יכולות לגרום למצוקה רבה ולפגיעה קשה באיכות החיים. במצבים אלו, נראה כי CBD מסייע להפחית גם את התחושות והסימפטומים ההתנהגותיים וגם את התסמינים הפיזיולוגיים הנלווים (כמו למשל הסדרת דופק מהיר). מספר מחקרים אף הראו כי CBD יכול להקל על הסימפטומים של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), כגון חרדה וביעותי לילה, והוא יכול לתרום להעלמת זיכרונות טראומטיים מעוררי חרדה, ככל הנראה על ידי מניעת תהליך ההתגבשות והשימור שלהם בזיכרון. ה- CBD עושה זאת על ידי היקשרות לקולטנים במערכת האנדו-קנבינואידית בגוף, המעורבת בעיבוד הרגשי של זיכרונות.  על פי דיווח קליני, שמן CBD אף סייע לילדים עם PTSD להקלה על חרדה והפרעות שינה. לאחרונה מצאה סקירת מחקרים קליניים (2020) ראיות מוצקות התומכות בשימוש ב-CBD בהפרעת חרדה מוכללת, בהפרעת חרדה חברתית ובהפרעת דחק פוסט טראומטית, כטיפול בפני עצמו או כטיפול נלווה לתרופות או לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

פועל כנוגד פרכוסים

בשנים האחרונות CBD נחקר לגבי פוטנציאל השפעתו כנוגד פרכוסים על רקע מחלת האפילפסיה. במחקר משנת 2016, ציינו החוקרים כי כמעט שליש מהחולים לוקים בסוג של אפילפסיה קשה מאוד, שעמידה לטיפולים התרופתיים הקונבנציונאליים, ולכן הטיפול ב- CBD כרכיב נוגד פרכוסים מעורר תקווה ועניין מחקרי רב. במחקר זה החוקרים בחנו את ההשפעה של שמן CBD בנטילה משולבת עם תרופות, על ילדים וצעירים הלוקים באפילפסיה קשה. המחקר ארך 12 שבועות ובסיומו הסיקו החוקרים כי המשתתפים חוו הפחתה בתדירות ההתקפים האפילפטיים, בשיעור של 36.5% בממוצע בכל חודש. מחקר קליני נוסף מצא כי שמן CBD בשילוב טיפול תרופתי, היה יעיל בהפחתת ההתקפים בקרב ילדים חולי תסמונת דרווה – צורה קשה ומסכנת חיים של אפילפסיה. אולם חשוב לציין כי בשני המחקרים, לטיפול התרופתי המשולב עם שמן CBD היו תופעות לוואי שונות בקרב חלק מהמשתתפים. כיום אף קיימת תרופת מרשם בשם אפידיולקס (Epidiolex) המבוססת על מיצוי של CBD בלבד מצמח הקנאביס, לנטילה בטיפות. התרופה מותווית לטיפול באפילפסיה בילדים עם תסמונת דרווה ותסמונת לנוקס גסטו (סוג נוסף של אפילפסיה קשה), לאחר שארבעה מחקרים קליניים מצאו כי היא הפחיתה משמעותית את תדירות ההתקפים ואת חומרתם.

מסייע לשכך כאבים

בשנים האחרונות CBD נחקר לגבי פוטנציאל השפעתו בהקלה על סוגים שונים של כאב כרוני. החוקרים משערים, כי CBD נקשר לקולטנים אנדו-קנאבינואידים במוח וכן במערכת החיסון (המעורבת בתגובה הדלקתית בגוף), והוא אף משפיע על קולטנים נוספים, כמו קולטני סרוטונין, ומנגנוני כאב נוספים, ובכך הוא תורם להשפעה נוגדת דלקת ומשככת כאב. מתוצאות סקירת מחקרים (2018) שבחנה את השפעת ה- CBD על כאב אונקולוגי, כאב נוירופתי ופיברומיאלגיה, עולה כי CBD יעיל לטיפול בכאב כרוני ואין לו תופעות לוואי שליליות. לכך מצטרפים מחקרי פיילוט קליניים נוספים (הם תוארו במאמר סקירה), שהצביעו על הפחתה מובהקת בכאב כרוני ושיפור באיכות החיים במצבים כגון טרשת נפוצה, פציעות בעמוד השידרה וכאבים לאחר קטיעת איברים.

גם במחקר קליני שבחן את ההשפעות של CBD ו- THC על מטופלים עם כאב אונקולוגי מתמשך, נמצא כי טיפול על בסיס שני הרכיבים במשולב, היה יעיל יותר בהפחתת כאב בהשוואה לטיפול על בסיס THC בלבד – מה שמעיד על ההשפעה המשמעותית של CBD.

לישון טוב יותר עם CBD ולקום ערניים – האם זה אפשרי?

חיים בריאים יותר מתחילים בשינה טובה יותר. זה לא חדש שככל שאנחנו מתבגרים, אנחנו ישנים פחות. בין אם מתופעות הגיל, תופעות הורות, דאגות שקשורות למצב הכלכלי או לקריירה. בקיצור, לא חסרות סיבות. אבל מה שברור הוא ששנת לילה איכותית, חיונית לשמירה על הבריאות. הגופנית והנפשית, מצבים פיזיים ורגשיים, יכולים להשפיע כאמור לרעה על חוויית השינה: חרדה, פוסט-טראומה, דיכאון או כאבים הם מסלקי שינה ידועים. אמנם השפעותיו של CBD בתחום השינה זקוקות לביסוס, אך תוצאות המחקרים הראשוניים נראות מבטיחות. במחקר שפורסם לאחרונה (2019), נטילת CBD שיפרה את איכות השינה בקרב כ- 70% מהמשתתפים שחוו הפרעות שינה, והפחיתה חרדה בקרב כ- 80% משתתפים שהתמודדו עם חרדות. בנוסף, במאמר סקירה שפורסם ב- 2018 ציינו החוקרים כי יש לא מעט עדויות מחקריות התומכות בכך ש- CBD משכך כאב ובאופן זה הוא משפר את השינה. נראה כי ל- CBD יש השפעה על מחזור השינה – כך עפ"י מחקר פיילוט בהשתתפות חולי פרקינסון, שאצלם נטילת CBD שיפרה את הסימפטומים של 'תסמונת הפרעת ההתנהגות בעת שנת  'REM (RBD) – הפרעה שקוראת בזמן החלימה, המקושרת לשינה ירודה ולסיוטים, בה החולם "מבצע" פיזית את מה שקורה בחלום ויכול לפגוע בעצמו. CBD יכול לסייע גם לאנשים שחווים אינסומניה בלילה, ובמהלך היום מרגישים עייפים ומטושטשים – כך עפ"י מחקרים שמצאו כי CBD תורם לתחושת ערנות בבוקר שלמחרת.

מסייע במחלות דלקתיות

דלקת כרונית היא בעצם תגובה דלקתית-חיסונית מתמשכת בגוף. וכשהדלקת לא חולפת, היא יכולה להשפיע לרעה על רקמות ואיברים, בין היתר בגלל הייצור המוגבר בגוף של רדיקלים חופשיים וההיווצרות של סטרס חמצוני – מצב של חוסר איזון בין רמת הרדיקלים החופשיים לנוגדי החמצון ברקמה או באיבר. כיום ידוע, כי דלקתיות כרונית וסטרס חמצוני מעורבים במחלות כרוניות רבות, ונשאלת השאלה האם CBD כרכיב אנטי-דלקתי יכול לסייע. ככל שמדובר במחלות מעי דלקתיות (IBD), נראה שהיעילות של CBD היא מעבר ל"תחושת בטן". עפ"י האגודה הקנדית לחקר המעי, ל- CBD יש השפעה על בריאות המעי, כולל במצבים כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, המושפעות בחלקן משינויים במערכת האנדוקנבינואידית. למערכת זו יש תפקיד בוויסות התגובה הדלקתית בגוף, והמעניין הוא, שנמצא כי רמות האנדו-קנאבינואיד הטבעי בגוף – אננדמייד – הן נמוכות במיוחד ברקמת המעי המודלקת של חולי IBD. במחקר פיילוט נמצא כי נטילת שמן CBD הקלה על סימפטומי מחלת קרוהן ושיפרה את מדד פעילות המחלה, וסקירת מחקרים ציינה ששמן עשיר ב-CBD סייע לשפר משמעותית את איכות החיים של חולי קרוהן. במחקר אחר, CBD סייע להפחתת הדלקתיות במצב של קוליטיס. דלקת פרקים שגרונית היא מחלה דלקתית כרונית נוספת, אשר גורמת לכאבים ולפגיעה במפרקים, ותוצאות המחקרים הראשוניים לגבי הטיפול בה באמצעות CBD נראות מבטיחות. המחקר הקליני הראשון בתחום התבסס על תרופה מבוססת CBD ו-THC בשם סאטיבקס, והחוקרים הסיקו כי לאחר 5 שבועות של טיפול היתה הפחתה משמעותית בדלקתיות, ברמות הכאב ושאר מדדי המחלה, והמשתתפים אף דיווחו על שיפור בשינה. מחקר מאוחר יותר הצביע על יעילות השימוש בג'ל מבוסס CBD להקלה על כאב ודלקת במפרקים. החוקרים משערים כי ההשפעות האנטי-דלקתיות של CBD עשויות להאט או אפילו לעצור את התקדמות המחלה אשר גורמת לנזק בלתי הפיך למפרקים.

טיפול בשמן CBD הפחית את שכיחות הסכרת בבעלי חיים ב56%

CBD, מה אומר העתיד לגביו?

לאור הפוטנציאל הרפואי הרב של CBD, יתרונותיו ממשיכים להיחקר בתחומים טיפוליים רבים, כגון:

• מניעת סוכרת – במחקרים במודלים של סוכרת בבעלי חיים, טיפול ב- CBD הפחית את שכיחות המחלה ב-56%
• פוטנציאל נוגד גידולים – במחקרי מעבדה ובבעלי חיים CBD הדגים השפעות נוגדות גידולים. בבע"ח, CBD מנע התפשטות של סרטן השד, הערמונית, המוח, המעי והריאות.
• השפעה אנטי-פסיכוטית – מחקרים מצביעים על הפוטנציאל של CBD לסייע לחולים בסכיזופרניה ובמחלות נפש נוספות, על ידי הפחתת סימפטומים פסיכוטיים.
• טיפול בחולי קורונה – מחקר ישראלי חדש בדק את יעילות הטיפול ב- CBD  בהפחתת התהליך הדלקתי הסוער הפוגע בחולי קורונה ותורם למותם. התוצאות הראשוניות הראו השפעה מיטיבה על סמני דלקת שמוגברים בחולי קורונה, ומתוך 11 חולים במצב קריטי שטופלו ב- CBD, שמונה שוחררו לביתם ושלושה חולים נפטרו מסיבוכים מאוחרים של הקורונה.
• טיפול בפרקינסון – במחקר שבחן את השפעת CBD במינונים שונים על תסמינים נפוצים של מחלת פרקינסון, נמצא כי CBD היה יעיל בהפחתת התסמינים, אם כי המינון המקסימלי גרם לעליית אנזימי כבד.
• טיפול בילדים על הרצף האוטיסטי – במחקר שבדק את ההשפעה של מיצוי עשיר-CBD בקרב ילדים על הרצף עם בעיות התנהגותיות קשות, נמצא שיפור גדול בסימפטומים בקרב 61% מהמטופלים.

מתי מומלץ לטפל במוצרי קנאביס רפואי מסוג CBD-Rich?

על פי הספר הירוק של משרד הבריאות, רצוי להשתמש במוצרי CBD-rich:

• כשיש חשד לרגישות המטופל ל- THC
• כטיפול בהתוויות מאושרות הכוללות מצבים דלקתיים (כגון מחלות מעי דלקתיות), מצבים המערבים עוויתות בגוף (כגון אפילפסיה), פוסט-טראומה ובעיות שינה
• כשמדובר במטופלים כרוניים שהינם ילדים מתחת לגיל 18– (מערכת העצבים שלהם נמצאת בהתפתחות ואין מידע מדעי מובהק לגבי השפעת ה- THC על כך)
• חולים הסובלים מסרטן בכבד – מומלץ לא להשתמש כלל במוצרים המכילים THC

את שמן הCBD יש לטפטף מתחת ללשון לפי המינון שנקבע ע"י הרופא

היתרונות של ה-CBD, רבים, אבל לפני שמשתמשים בו, חשוב שתדעו איך:

את שמן ה- CBD יש לטפטף מתחת ללשון, על פי המינון שנקבע, עד לספיגה מקומית דרך הרקמה הרירית. באופן זה (בניגוד לבליעה) הספיגה אל מחזור הדם וההשפעה הן מהירות יותר, ונמנע פירוק של הרכיב הפעיל בכבד (מה שמאפשר מינון נטילה נמוך יותר).

יתרונות השימוש בשמן CBD

• השימוש בשמן נחשב לבטוח יחסית, ונראה כי הוא אינו פוגע בתפקודים קוגניטיביים ובמערכת העצבים, ולכן הוא מותווה לשימוש גם באוכלוסיות רגישות כגון ילדים וקשישים
• ההשפעה של שמן CBD  היא ממושכת יותר בהשוואה לצורות צריכת קנאביס בשאיפה, והיא מתפוגגת רק לאחר 4-6 שעות. לכן שמן CBD מתאים לטיפול במצבים כרוניים, כגון כאבים מתמשכים, הפרעות שינה, חרדה מתמשכת ובעיות נפשיות שונות.
• אפשרות לדיוק במינון של החומר הפעיל באופן שמאפשר את התאמתו לכל מטופל באופן אישי.
• השימוש בשמן CBD אינו גורם לתחושת ריחוף , והוא בדרך כלל נסבל היטב בקרב המטופלים.

התוכן לעיל מוצע אך ורק כמידע כללי. התוכן אינו מהווה כייעוץ רפואי או תחליף לייעוץ רפואי ואינו מהווה המלצה לשימוש בקנאביס שלא למטרה רפואית,שהינו שימוש אסור לפי חוק.

השימוש בקנאביס רפואי הינו בהמלצת רופא מומחה בלבד ובכפוף לרישיון מתאים בלבד.